中药内外合治寻常痤疮

近年来，笔者跟随陈大冬医师采用中药内外结合的方法治疗痤疮取得良好效果，兹报道如下。

一、一般资料 本组患者110例，男性26例，女性84例；年龄12～15岁8例，16～19岁35例，20～25岁57例，26～35岁10例；病程最短者2个月，最长者5年。

二、治疗方法 外治：首先用清洁霜清洁面部，然後用鸡蛋黄制成霜剂涂敷，用清热解毒祛风之中药研为粗粉末（黄芩9g、苦参9g、赤芍12g、白花蛇舌草30g、金银花12g、薄荷9g、丹皮10g）覆盖在上面，晾干後擦去脸上的药粉。随即用“三棱针”桃除痤疮内的皮脂栓及炎症所产生的脓液，可用氯霉素Chloramphenicol滴眼液进行消炎。最後用医用石膏粉150～200g，加水适量拌匀，敷于患者脸部（注：用脱脂棉保护患者眼部及口唇部），待30分钟石膏冷却後除去石膏膜。皮肤护理每周1次，4次为一疗程，对较严重的病例，护理後可适当服用氟哌酸等抗生素类药物。 内服：大补阴丸合当归龙荟丸。

三、治疗结果 用药1～7天痊愈为速效，24例；用药7～14天痊愈或明显好转为显效，51例；用药15～30天明显好转为有效，31例；用药30天以上不见好转为无效，4例。总有效率达96.4%。

四、体会 外治药苦参、银花、紫草、丹皮、白花蛇舌草、薄荷清热解毒、抗敏收敛，可祛除皮脂、致密毛孔；更合黄柏、黄芩、连翘清热解毒，赤芍和营，改善面部血液循环。内服当归龙荟丸清泻肝经热毒，合大补阴丸补阴而清泄相火，以防止痤疮再发。返回

3、芷柏霜治疗寻常痤疮77例疗效观察

田家琦 李军 郑锐 张晓兵 150001 哈尔滨医科大学附属第一医院(田家琦，李军，郑锐)；哈尔滨市第一医院(张晓兵)

寻常痤疮(Acne Vulgaris)是好发于青春期的碍容性常见皮肤病。我们于1995年8月～ 1997年9月应用哈尔滨医科大学附属第一医院药剂部研制的纯中药外用制剂芷柏霜治疗寻常 痤疮77例，收到了满意效果。兹报告如下：

一、临床资料

本组病例来自哈医大附属第一医院和阿城市继电厂医院。临床类型全部选用寻常型。 治 疗组77例，其中男性41例，女性36例。年龄16 ～33岁。病程2个月～15年。对照组38例， 男性22例，女性16例。年龄15～34岁。病程2个半月～11年。治疗观察时间为3个月。治 疗期间停用其他自购外用药物。

二、治疗方法

治疗组应用芷柏霜，每日局部涂擦3次。同时口服维生素A和维生素B6。对照组外用1 %硫 磺霜。每日局部涂擦3次，口服药同治疗组［1，2，3］。

三、处方组成

纯中药制剂芷柏霜的主要成分是白芷、防风、黄芩、黄柏、当归、双花、人参。

四、疗效判定

治愈：皮损全部消退。显效：皮损消退75%以上。有效：皮损消退50～75%。无效：皮 损消退25%以内或与治疗前无明显变化。

五、治疗结果

治疗组多数患者在外用芷柏霜後2～3周显示效果，个别病例1周多见效。总有效率：治 疗组90.95%，对照组76.32%(见附表)。

六、不良反应

治疗组77例中无不良反应发生。对照组38例中有2例出现颜面皮肤瘙痒或轻度灼热感，限 局性皮肤红晕及轻微脱屑。停用硫磺霜并给予相应处理，数日後症状消失。

七、讨论

寻常痤疮的治疗方法繁多，国内外屡有报道。本文应用纯中药制剂芷柏霜治疗收到满意 效果。其作用机理：芷柏霜系经科学提纯精制而成的纯中药外用制剂。对皮肤无刺激性，无 毒无副作用，吸收良好。方剂中白芷为主药，辛温解表，其味芳香，引药上行于面，散风除 湿，通窍止痛，疮疡消肿，生肌排脓，对葡萄球菌、缘脓杆菌、皮肤真菌均有一定的抑制功 效；防风为白芷的辅佐药物，可以疏风散寒、祛风止痛；黄芩清热、燥湿、解毒杀虫，对球 菌、真菌、杆菌有抑制作用；黄柏［3］为痤疮棒状杆菌的敏感药物；当归补血，活血，止痛 ；双花清热解毒，具有抗细菌，抗病毒的效用；人参可增强养颜护肤。以上诸药配伍具有协 同作用，发挥消炎、抑菌、减少皮脂溢出和一定的护肤养颜功效。且中药药源充足，价格低 廉，值得提倡推广。返回

4、洁尔阴治疗寻常性痤疮的实验研究和临床观察

黄 畋 孙俐君 陈海庭 穆道伟 黄作顺 刘本胜 刘振祥 高明阳 摘要

有对照临床观察证明洁尔阴外用治疗寻常性座疮具显著疗效，刺激性轻微．实验研究 提示其作用机理可能与抑制毛囊皮脂腺单位中座疮丙酸杆菌的生长有关． 座疮丙酸杆菌(Ppropionibacterium acnes,P.acnes)在寻常性痤疮发病机理中的作用已被确认[1]，因此，减少毛囊皮脂腺单位中P．acnes的数目就成为治疗寻常性痤疮的重要方法之一．我们曾对48种中药抑制P．acnes的作用进行体外试验，其中20种显示有抑菌作用[2]．初步应用这些中药于临床，对寻常座疮具有良好疗效．洁尔阴是一种具有抗菌作用的中药制剂，但未见有对P.acnes作用的报告，我们进行了该药对P.acnes的抑菌实验并进行临床试用，获得了令人鼓舞的结果。

【处方】熟地黄120g  知母（盐炒）80g  黄柏（盐炒）80g  龟甲（制）120g等。 

【性状】 本品为深棕黑色的水蜜丸；味苦、微甜带涩。

【功能与主治】 滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣遗精。

【用法与用量】 口服，一次6g，一日2～3次。

【生产企业】泉州中桥股份有限公司药业公司

【网络服务】原药商务洽谈区　　　　产品商务洽谈区