組成：當 歸10克，赤芍10克，五靈脂10克，三棱10克，莪 朮10克，

益母草15-30克，肉桂3克（ 後下）。

主治：臨床上表現較重的血瘀性痛經、血瘀性出血痛經，

如膜樣性痛經、子宮內膜脫落不全。月經過多。

加減運用：

腰酸明顯者，加用川斷10克、杜仲10克、狗脊10克，必要時亦可加入制附片6-9克，艾葉10克，加強溫陽補腎的作用，以促進子宮內膜之化解和脫落。神疲乏力，小腹作墜，大便偏溏者，加用白術10克、黃　15克、党參15克、煨木香5克，以健脾益气，溫運中陽，亦有助于子宮內膜脫落。腹痛劇烈，脹痛拒按者，加入延胡10克、炙乳沒各6克、景天三七10克，以增強化瘀止痛之力。經量過多、頭昏心慌者，加炒蒲黃6克（包煎）、血竭粉6克分吞、花蕊石15克，以增強化瘀止血的作用。胸悶煩躁、舌苔黃膩者，加入制蒼術10克、炒柴胡5克、炒丹皮10克、鉤藤15克，以清除肝經濕熱。若煩熱口渴、大便干燥者，可加枳殼10克、大黃6克（後下），以增強逐瘀脫膜的功能，達到迅速緩解病情之目的。

方解：

本方從《醫宗金鑒》（婦科心法）琥珀散化裁而成脫膜散，又由脫膜散加味而成。方中肉桂、五靈脂、三棱、莪術四味藥，肉桂、五靈脂溫經化瘀，且有止痛作用。子宮內膜病症之所以形成，主要是腎陽不足，气化不及，痰濁与血瘀互凝所致，欲逐其瘀，必當溫補腎陽，此肉桂之所以用也。痰瘀互結，非一般化瘀藥物所能瘳，三棱、莪術攻逐血瘀，且有消散症瘕之能，故非此不能脫膜，此棱、莪這之所以用也。原方用散劑吞服，鑒于臨床，病重藥輕，不足以除痛，故又加當歸、赤芍、益母草養血行血，增強子宮收縮力和緊張性，有助于子宮內膜脫落。但是，使用本方必須掌握時間，在行經的初期（1-2天）或行經的中期（2-3天）最為适宜。